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陽光價采 惠民利民——近年來江西省藥品醫用耗材集中帶量采購工作成效新聞發布會在南昌舉行(轉)

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發布時間:2023-06-18 12:07:11 查看次數:5065

新聞發布會現場(黎穗 攝)

6月16日,江西省政府新聞辦、省醫療保障局聯合召開“加快構建新發展格局,著力推動高質量發展”系列新聞發布會:陽光價采、惠民利民——近年來江西省藥品醫用耗材集中帶量采購工作成效新聞發布會。省醫療保障局黨組成員、副局長何桑介紹近年來江西省藥品醫用耗材集中帶量采購工作成效。省醫療保障局醫藥價格和招標采購處處長余朝暉,省財政廳社保處處長黃望彥,省衛生健康委醫政醫管處處長李中堅,省藥監局藥品經營監管處副處長廖輝軍,省醫藥價格和采購服務中心主任王欣出席新聞發布會,并回答記者提問。省委宣傳部對外新聞處副處長徐承主持新聞發布會。

省委宣傳部對外新聞處副處長徐承(黎穗 攝)

徐承:

各位記者朋友:

大家上午好!歡迎出席“加快構建新發展格局,著力推動高質量發展”系列新聞發布會。今天,我們邀請到省醫療保障局黨組成員、副局長何桑女士,省醫療保障局醫藥價格和招標采購處處長余朝暉女士,省財政廳社保處處長黃望彥先生,省衛生健康委醫政醫管處處長李中堅先生,省藥監局藥品經營監管處副處長廖輝軍先生,省醫藥價格和采購服務中心主任王欣先生,請他們介紹我省藥品醫用耗材集中帶量采購工作有關情況,并回答大家的提問。

下面,先請何桑女士作介紹。

省醫療保障局黨組成員、副局長何桑(黎穗 攝)

何桑:

各位記者朋友:

大家上午好!首先,我代表省醫療保障局,向長期以來關心和支持我省醫療保障事業發展和藥品醫用耗材集中帶量采購工作的新聞媒體及社會各界人士,表示衷心的感謝!

藥品和醫用耗材集中帶量采購是黨中央、國務院部署的重大改革任務,習近平總書記多次作出重要指示,強調要堅持不懈、協同推進“三醫聯動”,推進國家組織藥品和耗材集中帶量采購改革。

省醫療保障局組建以來,在省委、省政府的正確領導下,按照國家統一部署,堅持招采合一、量價掛鉤,不斷完善“政府組織、聯盟采購、平臺操作”的集采機制,充分發揮醫?;饝鹇再徺I作用,持續推進集中帶量采購工作提質擴面,群眾醫藥費用負擔逐步減輕。

下面,我主要從三個方面介紹我省藥品醫用耗材集中帶量采購工作情況。

一、工作進展情況

我省通過落實國家集采中選結果、牽頭組織開展省際聯盟集采和積極參加跨省聯盟集采,持續擴大集采覆蓋品種范圍。截至今年4月底,先后落地執行28個批次藥品醫用耗材集采中選結果,涉及456個藥品,21類醫用耗材和2類檢測試劑。

一是全面落實國家集采中選結果。自國家組織藥品集中采購以來,集中帶量采購改革從試點到全國推開、到常態化制度化運行,初步形成上下聯動、協同推進的良好局面。我省落地執行國家8批次藥品、3批次高值醫用耗材集采中選結果,經統計完整采購年度執行情況,藥品、高值醫用耗材完成進度分別超過200%、125%。2022年5月執行的覆蓋廣大糖尿病患者的胰島素集采中選結果,價格平均降幅48%,最高降幅73%,年節約采購資金1.5億元;2023年4月執行的骨科脊柱類耗材中,胸腰椎后路固定融合術平均每套價格從3.3萬元下降至4500元左右;胸腰椎微創手術平均每套價格從近4萬元下降至5600元左右;椎體成形術耗材每套平均價格從2.7萬元下降至1100元左右,預計年節約采購資金10億元。

二是牽頭組織開展省際聯盟集采。在2021年成功開展四省聯盟藥品、九省聯盟醫用耗材集采的基礎上,聚焦“作示范、勇爭先”的目標要求,2022年江西省牽頭開展16省第3批未過評藥品集采和23省肝功生化檢測試劑類省際聯盟集采。第3批未過評藥品集采平均降幅74.82%,各聯盟省預計可節約資金1.88億元。23省肝功生化類檢測試劑集采,是檢測試劑領域全國范圍內的第一次省際聯盟集采,平均降幅68%,各聯盟省預計可節約資金20億元,得到了國家醫保局充分肯定。

三是積極參加跨省聯盟集采。為進一步擴大集采品種范圍,我們同步參加外省牽頭開展的跨省聯盟集采。先后參加了湖北中成藥、河南“三高”藥品、廣東化學藥等6批次藥品聯盟集采,參加了四川口腔種植體、河南骨科創傷、廣東新冠核酸檢測試劑、河北吻合器、福建電生理等17批次醫用耗材聯盟集采。以我省參與的口腔種植體聯盟集采為例,中選產品價格平均降至900余元,與集采前中位采購價相比,平均降幅達到55%。

二、工作主要成效

通過推進藥品和耗材集中采購制度改革,我省加快健全制度體系,醫藥價格降價效果明顯,患者、醫保、醫療、醫藥“四方共贏”的效應逐步顯現。

第一,群眾獲得感明顯提升。降低人民群眾醫藥費用負擔,大幅提升醫藥可及性和質量水平,取得顯著經濟效益和社會效益。一是減輕群眾的費用負擔。改革推動藥品耗材價格回歸合理區間,年可節約采購資金88.89億元,幫助參?;颊邷p輕醫藥費用負擔。二是促進藥品耗材可及。集采覆蓋了高血壓、糖尿病、高血脂等慢性病和常見病的主流用藥,例如,乙肝一線用藥恩替卡韋和替諾福韋酯平均年治療費用從集采前的5500元和6000元下降到150元左右以后,用量分別提升1.7倍和3.6倍。藥品降價后,用量顯著提升。三是提高群眾使用藥品質量。集采品種中,過一致性評價仿制藥和原研藥等高質量藥品的比例從集采前50%提高到90%以上,有效提升群眾使用的藥品質量。

第二,集采制度體系加快健全。結合近年來的集采實踐,我省出臺《江西省落實國家組織藥品集中采購和使用試點工作實施方案》《江西省關于推動藥品和醫用耗材集中帶量采購工作常態化制度化開展的實施意見》等政策文件,確立了我省集采改革的制度框架和保障措施。同時,會同財政部門制定出臺了《江西省醫?;鸺袔Я坎少徦幤丰t用耗材和國家談判藥品周轉金管理辦法》,擴大醫?;鹋c醫藥企業直接結算范圍,自集采實行直接結算以來,截至今年4月底,全省醫?;鸸蚕?102家藥品醫用耗材配送企業直接結算貨款68.64億元,企業貨款結算周期由原來的平均8-12個月縮減至平均30多天。通過結余留用政策引導醫療機構采購并使用更多質優價宜的集采產品,提升醫療機構和醫務人員參與改革的積極性。

第三,集采新格局逐步形成。醫藥價格招采改革從機制上引導醫藥企業“拼質量、拼價值”,有力促進了行業高質量發展。一是企業創新發展模式加快形成。集采改革引導醫藥企業轉變觀念,破除以往靠低水平重復、帶金銷售實現超額增長的傳統模式,轉向創新藥、首仿藥、難仿藥的開發。仿制藥企業申報一致性評價的積極性不斷提高,醫藥行業研發支出占營業收入的比重呈逐年上升趨勢。二是企業營銷模式加快轉變。集采以來,堅持量價掛鉤、保證使用、及時回款,約70%的企業銷售費用率呈下降趨勢,特別是集采中選品種的銷售費用率平均降至10%以下,減少銷售等交易成本,凈化醫藥流通環境,改善醫藥行業生態。三是多部門協同推進集采落地。醫藥價格和招采改革是一項多部門聯動的系統工程。衛生健康部門暢通中選產品進院渠道,保證中選產品優先采購和合理使用;財政部門建立周轉金賬戶實現與配送企業直接結算;藥監部門全面強化監管,全力保障集采中選產品質量安全,積極推動集采政策落實。

三、下步工作打算

下一步,我們將深入學習貫徹習近平總書記對集中帶量采購工作的重要指示批示精神,落實好國家醫療保障局和省委省政府工作部署,常態化制度化推進藥品醫用耗材招采制度改革,堅持陽光價采、惠民利民,不斷提升人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。

一是一體推進主題教育和集采改革。堅持用主題教育理論學習、調查研究、推動發展、檢視整改的成果來加快推進藥品和醫用耗材集中帶量采購改革,做好調研課題成果轉化,提升集采工作成效。

二是全面推進集采提速擴面。在常態化跟進國家組織集采的基礎上,夯實以省際聯盟為主的省級集采模式。牽頭組織開展生物制劑干擾素類和腎功、心肌酶等第二批體外診斷試劑聯盟集采,繼續開展第四批未過評藥品聯盟集采。積極推進市級聯盟集采,支持指導南昌市醫療保障局開展氯化鈉、葡萄糖等注射液市級聯盟集采和九江市、上饒市及撫州市醫療保障局開展低值醫用耗材市級聯盟集采。

三是深化藥品掛網價格治理。按照全周期、分類管理的思路,逐步完善藥品掛網價格全鏈條各環節管理,做到環環相扣、緊密銜接。逐步建立市場主導、更好發揮政府作用,多方參與、公開透明的掛網藥品價格形成機制。運用好信用評價在治理藥品價格虛高的有力手段,推動形成合理價格水平。

四是持續做好集采精細化管理。持續抓報量、抓保供、抓掛網、抓結算、抓監測,執行好周轉金管理辦法,落實醫保資金結余留用激勵政策,多措并舉加強集采精細化管理。規范和引導相關各方參與,提升醫藥價格治理水平,通過“三醫聯動”政策協同,助推醫藥產業和醫療機構高質量發展。

謝謝大家!

徐承:謝謝何局長!下面開始提問,提問前請舉手,并通報一下所在新聞機構。

中央廣播電視總臺記者(黎穗 攝)

中央廣播電視總臺記者:據了解,2022年12月,江西省政府辦公廳印發了《關于推動藥品和醫用耗材集中帶量采購工作常態化制度化開展的實施意見》,請問這份文件的出臺背景以及有哪些特色亮點?

省醫療保障局醫藥價格和招標采購處處長余朝暉(黎穗 攝)

余朝暉:2021年,國務院辦公廳印發了《關于推動藥品集中帶量采購工作常態化制度化開展的意見》,要求各地人民政府深入落實各項政策措施,積極探索創新,確保藥品集中帶量采購工作有序推進。自2019年參加國家組織藥品集中帶量采購(4+7擴圍)以來,我省通過積極參加國家組織1-8批藥品集采、6批醫用耗材集采,以及25批省際聯盟集采,并牽頭組建5批聯盟集采,其中:未過評藥品集采3批,冠脈導引導絲、導引導管和肝功生化類檢測試劑醫用耗材集采2批。為進一步推動集采工作提質擴面,迫切需要出臺規范化的制度文件,指導推動我省藥品和醫用耗材集中帶量采購常態化制度化開展。

結合近年來的集采實踐,2022年12月,我省印發了《江西省人民政府辦公廳關于推動藥品和醫用耗材集中帶量采購工作常態化制度化開展的實施意見》,進一步明確了我省藥品和醫用耗材集中帶量采購工作本地化、特色化、常態化、制度化的具體舉措和工作要求。其中最大的一個亮點,體現在集采品種的范圍方面。相比國辦發文件,我省的集采范圍重點為基本醫保目錄內用量大、采購金額高的藥品和醫用耗材,逐步擴大到其他臨床必需的藥品和醫用耗材,做到應采盡采。

具體工作措施,有兩大特色:第一個特色,就是優化了中選醫藥企業和配送企業的結算模式。要求“各級醫保經辦機構,根據省醫藥價格和采購服務中心推送的信息,分別與醫療機構和供貨企業簽訂集中帶量采購藥品(醫用耗材)貨款結算協議”,保障周轉金及時撥付和醫?;鸢踩?,進一步提高醫藥企業直接結算的效率。截至今年4月,累計為1102家配送企業完成直接結算約68.64億元。第二個特色,就是明確了通過完善集采規則以促進市場競爭。一是合理確定采購量。采購周期內,中選藥品采購量與同通用名藥品之間,應達到規定采購比例;中選產品實際采購量應不低于約定采購量。二是完善招采規則。一方面,以通用名為競爭單元開展集中帶量采購,探索建立質量評價指標體系;另一方面,將臨床功效類似的同通用名藥品同一給藥途徑的不同劑型、規格、包裝及其采購量合并,將治療目的、臨床功效、產品質量類似的同類醫用耗材采購量合并,鼓勵合并分組,促進競爭。三是優化中選規則。遵循企業自愿參與、自主報價,充分考慮市場競爭格局、供應保障能力等因素,通過采取競價、詢價、談判、綜合評價等方式,產生中選企業和中選價格。四是加強接續管理。采購協議期滿后,綜合考慮質量可靠、供應穩定、信用優良、臨床需求等因素,確定接續中選企業、約定采購量和采購協議期。

下一步,我們將以《實施意見》為指導,以“陽光價采,惠民利民”為宗旨,以藥品和醫用耗材集中帶量采購為突破口,讓廣大群眾能夠使用到更多質優價宜的藥品和醫用耗材,持續增進人民群眾健康福祉。

江西衛視記者(黎穗 攝)

江西衛視記者:請問財政部門在做好我省藥品醫用耗材集中帶量采購工作方面,采取了哪些有效措施?

省財政廳社保處處長黃望彥(黎穗 攝)

黃望彥:為貫徹落實《中共中央 國務院關于深化醫療保障制度改革的意見》《江西省人民政府辦公廳關于推動藥品和醫用耗材集中帶量采購工作常態化制度化開展的實施意見》等文件精神,鞏固和增強集中帶量采購制度改革成效,切實保障藥品醫用耗材供貨企業資金回籠,降低企業交易成本,結合我省工作實際,我們會同省醫療保障局聯合印發了《江西省醫?;鸺袔Я坎少徦幤丰t用耗材和國家談判藥品周轉金管理辦法》,建立了醫?;鸺袔Я坎少徦幤丰t用耗材和國家談判藥品周轉金制度,將全省的所有醫保定點醫療機構帶量采購中選藥品、醫用耗材專項采購年度預算金額的30%,以及國家談判藥品上年度實際采購金額的30%,從社?;鹭斦魮芨督o周轉金賬戶,由醫保經辦機構通過周轉金賬戶與生產或配送企業實行直接結算,并明確了結算方式和責任義務,保障周轉金及時撥付和醫?;鸢踩?。

目前,省財政共撥付省本級帶量采購周轉金0.68億元,各地財政也按規定相應撥付了周轉金。截至今年4月底,全省累計為990家醫用耗材配送企業直接結算貨款達12.2億元,累計為112家藥品配送企業直接結算貨款56.44億元。全省醫療機構累計采購集采中選產品金額68.64億元,與集采前相比,共節約采購資金132.5億元,資金節約率65.87%。

中國江西網記者(黎穗 攝)

中國江西網記者:為保證集采中選結果落地實施,讓老百姓真正享受集采改革紅利,請問我省采取了哪些保障措施?

省衛生健康委醫政醫管處處長李中堅(黎穗 攝)

李中堅:開展藥品及醫用耗材集中帶量采購是黨中央、國務院的重大決策部署,是增進民生福祉的重要舉措。為保證集采中選結果落地,我們出臺了一系列政策文件,要求各級衛生健康行政部門和醫療機構切實提高政治站位,堅決貫徹落實黨中央、國務院和省委、省政府決策部署,扎實推進集中帶量采購中選結果落地,讓改革紅利真正惠及百姓。

一是明確執行要求,壓實主體責任。醫療機構保證中選產品優先采購和合理使用,做好計劃安排,及時約談供應不良企業。積極配合省醫療保障局對醫療機構落實中選藥品醫用耗材使用情況進行監督指導,監測預警藥品短缺信息等,進一步完善醫藥物資保供體系,確保藥品和醫用耗材供應能力。

二是完善考核指標,落實日常監管。深入實施公立醫院績效考核,突出公益性導向,不斷完善考核指標,切實以臨床需求為導向,優化院內藥品及醫用耗材使用結構。對費用高、用量大的藥品要進行重點監控和分析,提升合理用藥水平。強化用藥安全制度落實,強化醫院精細化管理,提高醫院管理效能。

三是加強政策宣傳,營造良好氛圍。面向全省衛生健康行政人員、各級公立醫院醫保、藥學相關工作人員做好政策宣貫和方案部署,推進集采藥品臨床配備使用工作落實落細。督促醫療機構加大集采政策宣傳力度,嚴格落實相關規定;加大對醫務人員的宣傳培訓,強化院內工作人員的政策引導;在尊重患者意愿的前提下,積極引導患者使用中選藥品和醫用耗材。

江南都市報記者(黎穗 攝)

江南都市報記者:據了解,我省已參加18批次的藥品集采和26批次的醫用耗材集采,隨著我省參加的國家和省級聯盟集采的藥品和醫用耗材品種越來越多,請問:中選產品的質量是否會受到影響?藥品監管部門如何加強監管?

省藥監局藥品經營監管處副處長廖輝軍(黎穗 攝)

廖輝軍:保障集采中選產品質量安全,是藥品監管部門工作重點。全省藥品監管部門全面落實“四個最嚴”要求,將集采中選產品質量監管作為監管工作的重中之重,全面強化監管,全面防控風險,全力保障集采中選產品質量安全。

一是強化源頭監管。部署對集采中選企業進行全覆蓋監督檢查,建立“一企一檔”監管臺賬,監督企業嚴格按照核準標準和生產工藝組織生產,嚴格遵守生產質量管理規范。

二是強化監督抽檢。全面加強集采中選藥品的抽檢力度,對中選藥品做到全覆蓋抽檢;對抽檢發現的不合格藥品,第一時間控制風險,依法依規處置,今年以來,我省抽檢的集采中選藥品合格率為100%。

三是強化不良反應監測。將集采中選產品的持有人和生產企業,納入年度藥物警戒重點檢查范圍;充分發揮醫療機構報告的主渠道作用,以集采中選產品為監測重點,實現二級及以上醫療機構報告監測全覆蓋。

四是強化全過程追溯。全力推動集采中選藥品全鏈條追溯工作。省內集采中選藥品生產企業和經營集采藥品的配送企業均完成了與藥品第三方追溯平臺的數據對接工作,實現了集采中選藥品全過程可追溯。

下一步,藥品監管部門將繼續強化集采中選產品質量監管,督促中選企業履行質量主體責任,保障產品質量安全,更好服務人民群眾的健康需求。

省政府網記者(黎穗 攝)

省政府網記者:2022年江西開展了16省第三批未過評藥品和23省肝功生化類檢測試劑集中帶量采購工作,請問我省開展的集采工作有哪些創新和亮點?

省醫藥價格和采購服務中心主任王欣(黎穗 攝)

王欣:以第三批未過評藥品為切入點,完善藥品集采評審體系。

一是多維度遴選集采品種。充分考慮采購金額、競爭格局、原研占比、基本藥物等因素,遴選13個集采品種。二是多層次完善評審體系。聯合國內知名機構開展專題研究,增補有效期、儲存條件等評價指標,更好兼顧質量和價格。三是多舉措強化供應保障。將綜合評審次高分、次低價作為備選,避免出現供應問題。第三批未過評藥品集采涵蓋16個省份,平均降幅74.82%,可節約采購資金1.88億元。

以肝功生化類檢測試劑為突破口,開辟耗材集采全新領域。一是科學論證確定品種范圍。通過專題論證、座談交流、掛網公布等方式廣泛征求意見,結合文獻檢索和實地調研,從3.3萬條產品和采購信息中篩選確定26個品種。二是“一品一策”細化集采規則。采取毫升與測試分組、按需求量區分AB組、“一品一價”制定最高有效申報價等措施,細化集采規則,尋求多方共贏。三是專項調整鞏固降價成果。此次23省聯盟集采平均降幅68%,可節約采購資金20億元。結合檢測項目特點,同步開展醫療服務價格專項調整,切實降低群眾費用負擔。

江西廣播電視臺經濟生活頻道記者(黎穗 攝)

江西廣播電視臺經濟生活頻道記者:據了解,自4月20日起,我省單顆常規種植牙費用降幅很大,超過50%,可否請相關部門介紹我省口腔種植專項治理的基本情況?

余朝暉:根據國家醫保局關于口腔種植專項治理的要求,江西省醫療保障局嚴格規范口腔種植醫療服務和耗材收費,單顆常規種植牙全流程平均費用(醫療服務+種植體+牙冠費用)降至6000元左右,4月20日開始實行。

在醫療服務項目方面,省醫療保障局、省衛生健康委聯合印發文件,公布實施全省單顆常規種植牙醫療服務價格全流程調控目標在4300元以內;南昌大學附屬口腔醫院符合放寬情形,放寬比例10%,調控目標為4600元以內;各設區市三級公立醫院的調控目標為4100元至4300元,二級及以下調控目標為3780元至4100元。同步公布口腔種植醫療服務價格,總體上看降價力度明顯,比如,單顆種植體植入費降幅42.95%,單顆種植牙冠修復置入費降幅62.31%,口腔內植骨費平均降幅44.57%。

在口腔種植耗材方面,我省積極跟進四川省牽頭的口腔種植體系統聯盟集采和牙冠競價結果,口腔種植體中選價格平均900余元,平均降幅55%;單牙種植用全瓷牙冠平均掛網價格降至300余元。此次口腔種植專項治理正式實行后,單顆常規種植牙全流程總費用大幅下降,如韓系種植體全流程費用由9000余元降至不到6000元;歐美系ITI種植體全流程費用由15000余元降至6000余元。自4月20日至6月10日,全省口腔種植牙例數為7124例,相比去年同期種植牙例數(4783例)增幅達48.94%;從平均費用來看,以在昌省直醫療機構為例,今年實行的全流程平均費用為5648元,相比去年同期平均費用(9042元)降幅為37.54%。

為了強化價格監管,江西省醫療保障局在基金監管集中宣傳月“春雷行動”中強化口腔種植相關宣傳,并建立口腔種植價格異常警示制度,對承諾接受全流程調控的醫療機構進行常態化監測,將其異常執行情況納入2023年省級飛檢。同步公布投訴舉報渠道,可撥打12345轉接醫保專席,或進入“江西省醫療保障局”微信公眾號的“欺詐騙保舉報”專欄,進行投訴舉報。

 

徐承:時間關系,答記者問就到這里。謝謝各位發布人,謝謝各位記者朋友。今天的新聞發布會到此結束,謝謝!

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